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完善基层医疗卫生机构药品配备使用管理意见

各市州卫生局:

我省自2009年实施基本药物制度以来,在各级党委政府的正确领导下,各地坚持保基本、强基层、建机制的医改基本原则,基层医疗卫生机构坚持全面配备基本药物、网上采购、零差率销售,在保证药品质量、降低群众医药负担、引导合理用药等方面取得了很大的成效。但是,在运行过程中,也暴露出许多问题,比如基本药物目录品种集中采购不全、保障不到位、配送不及时,不能满足基层专科用药、群众习惯用药和承接上级医院转诊病人诊治需求等。为认真落实我省医药卫生体制改革任务,巩固完善基本药物制度和基层运行新机制,满足群众基本用药需求,适应基层医疗卫生机构基本医疗服务新要求新特点,根据《国家卫生计生委关于进一步加强基层医疗卫生机构药品配备使用管理工作的意见》(国卫药政发〔201450号)精神,结合我省实际,现就进一步完善我省基层医疗卫生机构(以下简称基层)药品配备使用管理提出如下意见:

一、进一步完善基层药品配备使用管理的基本前提

(一)继续巩固和扩大基本药物制度实施成果。基层应坚持执行基本药物制度,根据自身功能定位和服务能力,合理选择配备使用基本药物。有序推进村卫生室实施基本药物制度,鼓励有条件的地区采取购买服务等方式将非政府办基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围。

(二)本省不再增补非基本药物目录药品(以下简称非目录药品)。以省为单位增补非目录药品是基本药物制度实施初期的阶段性措施,根据国家卫生计生委要求,2012年版国家基本药物目录已经基本适应基层用药需求,本省不再进行新的非目录药品增补。

(三)逐步满足基层和群众特殊情况的正当合理用药需求。完善基层药品配备使用管理,逐步满足特色专科、承接下转病人治疗、康复等特殊业务开展和患者用药需求。

二、进一步完善基层药品配备使用管理的基本内容

(一)基层可根据基本医疗服务实际需要,配备使用一定比例的非基本药物。基层必须在我省医保(新农合)药品报销目录内配备使用非基本药物,采购品规不得超过本机构本年度基本药物品规总数的25%,采购金额不得超过本机构本年度基本药物采购总金额的30%。基层配备使用非基本药物的品规和金额情况由省药品采购机构每半年公布一次。采购比例超过规定的基层医疗机构,由其所在县(市、区)卫生计生行政部门对其采购情况予以重点监督并及时纠正,确保全年采购比例不超过规定。

(二)乡镇(社区)、村(站)医疗卫生机构可根据群众需要,配备使用一定比例的非处方药,但非处方药金额不得超过本年度基本药物使用金额的5%;每个县(市、区)配备使用的非处方药不得超过25个品种。具体实施办法由县(市、区)卫生计生行政部门会同有关部门制定。

(三)允许基层有必要的
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